Registrazione Nuovo Utente

Compilando questo modulo diventerete clienti del nostro negozio virtuale e potrete effettuare acquisti che riceverete comodamente a casa vostra.
 
Dati Anagrafici
Cognome *
 
Nome *
 
Indirizzo *
 
Comune *
 
Provincia *
 
Cap *
 
 
Nazione
Regione
 
Tel casa / ufficio *
 
Tel Cellulare
Fax
 
Dati Login
 
E mail *
 
   
Password *
   
Ripeti Password *
 
 
Specializzazione
Ragione Sociale
Indirizzo
Citta / Prov
/
Partita iva/Codice Fis
 
Note
Ricevi newsletter
   
Presentato da
(inserisci la email di chi ti ha presentato)
 
 
Quale codice vedi ?
|
 
Come hai conosciuto questo sito ?
 
I campi con l'asterisco si intendono obbligatori
A) I dati forniti sono necessari per ricevere le informazioni e fornire i servizi richiesti.
B) Titolare del trattamento è la società Laezza srl proprietaria del sito laezzasrl.it, nella persona del suo legale rappresentante.
C) Lei può in ogni momento esercitare i diritti di cui al TU 196/2003 fra cui il diritto di opporsi al trattamento dei dati, chiederne la revisione e la cancellazione inviando una Email a info@laezzasrl.it
D) Premendo il tasto conferma, lei accetta i punti A, B, C.
Informativa ai sensi della legge n. 196/03 sulla tutela dei dati personali



Laezza s.r.l.
Sede Legale: Traversa Michele Pietravalle 21/23 80131 Napoli
Telefono: +39 081.2203085
Fax +39 081.2296270
Mail Diretta Assistenza Clienti

Partita IVA IT07440650633 | REA: 616953
C.C.I.A.A. Napoli 59079/99
Clicca e scarica il modulo da inviare